Instituto de Radioterapia - Fundación Marie Curie

Proyecto Zunino

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Tratamientos con Técnicas Avanzadas

SBRT para Cáncer de Pancreas


  • En el cáncer localmente avanzado de pancreas, en la actualidad es factible el tratamiento radiante, mediante SBRT: que es radioterapia de intensidad modulada (IMRT) más radioterapia guiada por imágenes (IGRT), sumado a la precisión estereotáctica para lograr un tratamiento de alta dosis por fracción, gracias a la tecnología NOVALIS.
  • SBRT: es alta tecnologia que requiere un programa : sistema de inmovilizacion, acelerador lineal de alta tecnologia con sistema de estereotaxia, planificación con intensidad modulada, radioncologos y físicos médicos altamente capacitados, estricta selección de paciente. Calidad de imágenes para simulacioón. Seguimiento durante y despues del tratamiento
  • Es un tratamiento con intención ablativa del tumor
  • Indicacion: en paciente con cancer de pancreas localmente avanzados, no operables, en recidivas pos operatorias, pacientes que no responden a QT. SBRT también permite re irradiaciones ( pacientes operados irradiados y que progresaron localmente)
  • Este se realiza en 5 fracciones , días continuos, una duración total de 5 días

SBRT en Pancreas

  • Procedimiento mínimamente invasivo.
  • Duración total del tratamiento muy corto. 5 fracciones en días continuos. A diferencia de un tratamiento clásico que requiere de 25 fracciones ( 5 semanas).
  • Cada fracción con duración no mayor a 20 minutos. Esto hace que el paciente este dedicado durante las 5 fracciones a no más de 20 minutos por día dentro del equipo tratamiento.
  • Tratamiento indoloro. La SBRT de pancreas NO produce dolor.
  • La irradiacion de tumores de pancreas localemente avanzados, no se realizaba debido a la toxcidades que porvocaba el tratamiento. SBRT nos permite irradiacion del volumen tumoral a mayores dosis de lo convencional, con maxima proteccion de organos sanos como ser: intestino delgado, medula espinal y riñones.

 

-Acelerador NOVALIS TX, con sistema de IGRT ExacTRAC y camilla robótica.
-Especialmente diseñado para tratamientos de radiocirugía

  • Para este tipo de tratamiento (SBRT) es necesaria la utilización de un acelerador lineal NOVALIS TX
  • El sistema NOVALIS TX permite entregar dosis muy elevadas, con máxima precisión estereotáctica, donde es necesario y mínimas dosis (o máxima protección) de los órganos sanos. Como así también entregar muy alta tasa de dosis por fracción, lo cual permite que el tiempo de cada día de tratamiento sea menor a 10 minutos.
  • Esta técnica de tratamiento y tecnología permiten entregar una muy alta dosis en el volumen de interés y muy baja dosis en los órganos periféricos, lo que se traduce en una mayor tasa de control de enfermedad y menor tasa de efectos secundarios.
 

Dibujo del tumor pancreático, duodeno e intestino delgado en la TAC de simulación



Distribución de dosis en tumor pancreático respetando el duodeno por medio de intensidad modulada



Reconstrucción tridimensional del tumor pancreático y del cuerpo. Entrada de múltiples haces de irradiación.