Instituto de Radioterapia - Fundación Marie Curie

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Tratamientos con Técnicas Avanzadas

SBRT para Cáncer de Próstata en 5 fracciones


¿ Que es la SBRT o (Radioterapia Estereotáctica Corporal) para Cáncer de Próstata ?

  • La SBRT de próstata es la irradiación de la próstata, con técnica de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) más radioterapia guiada por imágenes (IGRT), sumado a la precisión estereotáctica para lograr un tratamiento de alta dosis por fracción, gracias a la tecnología NOVALIS.
  • Es un tratamiento con criterio curativo, para pacientes con diagnostico de Cáncer de Próstata.
  • Este se realiza en 5 fracciones o aplicaciones (días alternos), en un tiempo total de 9 días.

¿ Que pacientes son candidatos a un tratamiento de SBRT de Próstata en 5 fracciones?

  • Pacientes con diagnostico de Cáncer de Próstata, con enfermedad localizada, son candidatos ideales.
  • El médico radioncólogo que reciba al paciente en consulta con diagnostico de Cáncer de Próstata, definirá si el mismo se beneficiara de un tratamiento de SBRT de próstata en 5 fracciones.
  • Igualmente hay otros excelentes tratamientos radiantes para Cáncer de Próstata, en caso de que un paciente no tenga el perfil  clínico/patológico ideal.
  • Al momento de definir este tratamiento, el radioncólogo estará en contacto directo con el médico derivante para elegir la mejor opción para el paciente en consulta.

Beneficios de una SBRT Próstata en 5 fracciones

  • Procedimiento mínimamente invasivo
  • Duración total del tratamiento muy corto. 5 fracciones en días alternos. 9 días en total. A diferencia de un tratamiento clásico que requiere de 40 fracciones y 9 semanas de tratamiento.
  • Cada fracción con duración no mayor a 15 minutos. Esto hace que el paciente este dedicado durante las 5 fracciones a no más de 15 minutos por día dentro del equipo tratamiento.
  • Tratamiento indoloro. La SBRT de próstata NO produce dolor.
  • Efectos secundarios por SBRT muy bien tolerados, dado que se puede disminuir de manera importante la dosis en recto, vejiga y bulbo del pene.

Como se planifica (desarrolla) un tratamiento de SBRT de Próstata?

  • SBRT de próstata consiste en un tratamiento que se realiza en 5 fracciones, días alternos. A diferencia de un tratamiento clásico de IMRT de próstata, que se realiza en 9 semanas.
  • La aplicación de la SBRT se lleva a cabo mediante radioterapia de intensidad modulada (IMRT) sumada a radioterapia guiada por imágenes (IGRT) con precisión estereotáctica, en un acelerador lineal NOVALIS TX con camilla robótica, especialmente dedicado a tratamientos de máxima precisión.

 

-Acelerador NOVALIS TX, con sistema de IGRT ExacTRAC y camilla robótica.
-Especialmente diseñado para tratamientos de radiocirugía

  • La precisión en SBRT de Próstata se define por la guía por imágenes (IGRT) con sistema ExacTrac  de BrainLab, a través de 4-5 marcadores fiduciales de titanio implantados en glándula prostática.
  • Esta guía de imágenes (IGRT) está integrada con un haz de intensidad modulada (IMRT) para entregar altas dosis en glándula prostática y mínimas dosis en órganos sanos.

 

Visualización de marcadores fiduciales con sistema ExacTrac y verificación diaria de posicionamiento de próstata

  • Para este tipo de tratamiento (SBRT) es necesaria la utilización de un acelerador lineal NOVALIS TX con camilla robótica.
  • El sistema NOVALIS TX permite entregar dosis muy elevadas, con máxima precisión estereotáctica, donde es necesario y mínimas dosis (o máxima protección) de los órganos sanos. Como así también entregar muy alta tasa de dosis por fracción, lo cual permite que el tiempo de cada día de tratamiento sea menor a 10 minutos.
  • Esta técnica de tratamiento y tecnología permiten entregar una muy alta dosis en el volumen de interés (próstata) y muy baja dosis en los órganos periféricos, lo que se traduce en una mayor tasa de control de enfermedad y menor tasa de
  • efectos secundarios.

     


    Volumen prostático con marca de fiduciales de titanio. Se observa la óptima cobertura de glándula prostática y mínima dosis en tejidos sanos periféricos

    Visualización de 4 cortes distintos sin dosis

    Visualización de 4 cortes distintos con dosis

    3D Solido decubito dorsal Incidencia Haces

    3D Solido Incidencia Haces

    3D Transparente con Incidencia Haces

    Implante de Marcadores Fiduciales de Titanio en Próstata

    • El procedimiento, mínimamente invasivo, consiste en la implantación de 4-5 marcadores fiduciales de titanio en próstata.

    Esquema de implantación de fiduciales con procedimiento minimamente invasivo

    • El paciente es sedado y monitorizado durante el procedimiento, que tiene una duración de aproximadamente 30 minutos.
    • Estos fiduciales implantados, son esenciales para poder localizar la próstata en tiempo real y contemplar sus variaciones de posicionamiento o deformación, en 3 dimensiones. Es indispensable para un tratamiento de SBRT con IGRT.

    Síntesis de Técnica de SBRT para Cáncer de Próstata

    • Tratamiento de muy corta duración. 5 fracciones en 9 días.
    • Radioterapia ablativa significa entrega de dosis muy alta en la próstata en pocos minutos con protección de tejidos sanos.
    • Tratamiento ambulatorio, no invasivo.
    • Radiocirugía NOVALIS + Exactrac asegura máxima precisión estereotáctica.